2019大病医保新政内容有哪些?2019大病医保和基础医保有什么区别?

转载 保险海整理  2019-05-04 11:04  阅读 1,163 次

说到基础医疗保险,大家都知道,那说到大病医疗保险,大家知道吗?大病医疗保险简单的说就是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的福利政策,属于基本医疗保险的补充形式。所以今天,小编要给带来的社保资讯就是关于“2019大病医保新政内容有哪些”和“2019大病医保和基础医保有什么区别”下面,请看详情。

2019大病医保新政内容有哪些

1、保额提高:

据悉,保额提高是大病医保新政策最大的变动,居民大病保险年报销限额由原来的33万元提高到40万元,对于居民来说,是天大的好事,再也不用担心看病贵了,因为据不完全统计,大病保险的自疗费用高达30万元至50万元左右,而大病医保新政策的下发,让荷包掏钱更少了。

2、抽出资金补充大病保险:

根据国务院常务会议决定,将全面实施城乡居民大病保险,把城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上。

3、报销比例:

(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。

(2)到省外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。

(3)转市外医院就医的,应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。

(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。

2019大病医保和基础医保有什么区别

基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)(来源:保险海整理)

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