东吴安康e生医疗保险保障内容+免责条款+理赔

转载 保险海整理  2019-07-09 04:10  阅读 2,072 次

东吴安康e生医疗保险免责条款

因下列情形之一,导致被保险人被确诊发生本合同约定的重大疾病的,本公司不承担给付“重大疾病保险金”的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

(2)被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。

(3)被保险人主动吸食或注射毒品。

(4)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

(5)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。

(6)核爆炸、核辐射或核污染。

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的。

(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致被保险人被确诊发生本合同约定的重大疾病的,本合同终止,我们向被保险人给付本合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人被确诊发生本合同约定的重大疾病的,本合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。

东吴安康e生医疗保险理赔

1、出险报案。

投保者购买医疗保险后如不幸出险,要在10内通知保险公司,如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认,保险公司有权解除合同。

2、准备材料。

投保人填写《医疗保险理赔申请单》,然后准备好理赔材料,如病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等。

3、提交材料。

投保人材料准备好之后可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交,保险公司会对收到的理赔材料进行审核,材料不齐全的情况下会及时通知申请人一次性补齐材料。

4、支付赔款。

保险公司对材料审核没有异议,会通知被保险人审核结果,并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,保险合同终止。

总结:这款医疗保险是可以购买的保险,不会太坑。(来源:保险海整理)

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