所有的重疾险都是“确诊即赔”吗?

原创 quext  2020-02-02 21:25  阅读 812 次

目前,重疾险是很多人购买保险的首选,大家可能都认为重疾险相对于其他保险更加实在,在疾病确诊后可以得到立即回复,可以快速拿到一笔高额的理赔金。但现实情况中这个说法其实并不准确,并非所有重疾险都是确诊即赔的。

重疾险里包含的疾病,并不是所有的疾病确诊就赔,对法定的25种重疾理赔条件进行了分类:

1、确诊即可理赔 ( 3种)

这类疾病是医院只要确诊就可以开始申请理赔了。比如我们常见的恶性肿瘤,因为确诊即赔付,其理赔率一般高于80%。

1)恶性肿瘤、2)严重川度烧伤、3)多个肢体缺失

2、实施了约定手术 ( 5种)

这类疾病不仅要确诊,还要在实施某种手术后才符合理赔标准。比如:冠状动脉搭桥术,指为治疗非常严重的冠心病,实施了开胸进行的冠状动脉旁路移植手术,才可以申请理赔。

1)重大器官移植术或造血干细胞移植术、2)冠状动脉搭桥术、3)良性脑肿瘤(须开颅手术或放射治疗)、4)心脏瓣膜手术、5)主动脉手术

3、达到疾病约定状态(17种)

这类疾病只有达到合同上约定的某种状态才能理赔。比如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、终末期肾病等,这类疾病理赔条件比较严格。

脑中风后遗症来说,在该病确诊180天之后,仍遗留下列一种或一种以上才可理赔:1 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;2 一肢或一肢以上机体完全丧失;3 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本生活中的三项或者三项以上。

1) 急性心肌梗塞、2)脑中风后遗症、3)终末期肾病、4)双目失明、5)双耳失聪、6)语言能力丧失、7)急性重症肝炎、8)亚急性重症肝炎、9)慢性肝功能衰竭、10)失代偿期脑炎后遗症、11)脑膜炎后遗症、12)严重阿尔茨海默病、13)严重脑损伤、14)严重帕金森病、15)严重原发性肺动脉高压、16)严重运动神经元病、17)重型再生障碍性贫血

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